[概论]

当影响了颈段硬脊膜，后纵韧带、小关节、颈神经根、椎动脉等组织反射性刺激颈交感神经或直接牵拉刺激颈交感神经而出现的一系列症状。

交感神经受刺激可以引起脊髓血管痉挛或栓塞而出现脊髓病变，表现脊髓型颈椎病征象；也可以使椎动脉痉挛引起椎动脉供血不足，表现椎动脉型颈椎病的征象。

[临床表现与诊断]

1．头面部病症：顽固性头痛（头痛或偏头痛），头沉、头昏，可因疲劳、受寒冷刺激而诱发，女性多在月经期发作，而与颈部活动无关。头痛较严重时，可伴恶心。有时，面部充血、无汗。

2．五官病症：眼睛干涩或流泪，眼睑无力或下垂，眼球发胀，视物模糊，飞蚊症，眼冒金星等。耳部有听力减退，耳鸣；咽喉部可有异物感及不适感，鼻咽部分泌物增多或减少，表现为慢性鼻炎、咽炎；易出现口腔溃疡、牙痛、流涎。发音不清，甚至失音者。

3．出汗异常：表现为多汗或无汗，多局限于一个部位，如双手、双脚、头部、颈部等。

4．心血管症状：心律失常，心动过速或过缓或忽快忽慢。心前区疼痛。血压不稳，可忽高忽低，也可表现为高血压或低血压。患者精神紧张，情绪不稳。

5．其它表现：上、下肢发凉、发木或发红，怕热、项背部烧灼感，疼痛过敏、浮肿。对天气变化、环境变化敏感，不适应。胃肠功能紊乱，闭经、尿频、尿急、尿不净。

诊断要点：

1.多见于45～50岁左右的女性。

2.患者主要表现为交感神经抑制症状（即迷走神经兴奋症状），主要表现为失眠多梦、烦燥易怒、血压异常、血糖不稳、汗出异常等。

3.部分可出现颈源性咽喉壁综合征，除有颈部三大症状之外伴有咽喉部不适，有异物感，吐之不出、咽之不下，中医称为“梅核气”。西医称为神经性咽炎。

4.颈源性心脏病（类冠心病）：主要症状为胸闷憋气，心悸心慌，有时出现心跳异常。

5.急性期可伴有头颈侧位姿。

6.X线片示：正位片上显示小关节双影双边征或间隙不等，棘突偏歪。侧位片上示横突不在一条水平线。

[治疗]

1.配置颈复康松解液。

2.选取中号扁圆刃水针刀。

3.患者取坐俯位。根据水针刀微创针法“一明二严三选择”的原则，选取三针点：A针、B针在C3～4，C4～5，C5～6后关节囊，左右对称取点；C针在颈七棘突上。

3～5天水针刀微创针法治疗1次，3次为1疗程。

交感型颈椎病在临床分型属于脊柱相关病，累及临床各科，根据症状不同，治疗方法也不相同，具体操作，参照不同脊柱相关病各章节。

 [注意事项]

1.术前局部药物导入。

2.术后局部外照射。

3.术后采用成角动静扳法治疗：患者仰卧于治疗床上，治疗者立于治疗床头，一手托起患者后枕部，一手置于患者面颊部。根据颈椎小关节紊乱的节段，将患者头部抬起不同程度，要复位部位越靠下，颈椎屈曲角度越大，将患者头颈部轻扳到一定角度，面颊部掌尺侧快速将患者下颌部位向下、向后轻压，可听到关节移动声响。

要领为：①头前倾角度根据复位节段不同而不同；②下颌角转动不超过锁骨；③用力要有支点；⑤用力要柔和、快速。