第二节 脊柱相关病的九大系统疾病临床表现
通过多年临床观察，作者发现脊柱的疾患除可产生自身功能范围的改变外，还可引起脊髓、神经、血管及周围软组织损伤等临床综合征。尤其是各相关系统脏器的功能紊乱，疾病和亚健康状态交互存在，使其临床表现错综复杂，给诊断和鉴别诊断带来一定困难。通过多年临床总结，将上至上项线枕骨面、环枕关节，下至尾骨在内，外至竖脊肌外缘的脊柱区带软组织损伤、小关节错位，根据不同节段，受累的不同脊神经、内脏神经节，所支配的不同内脏，可出现九大系统临床表现，主要表现见列表（表3-1）。
表3-1 脊柱软组织损伤及小关节错位所致的九大系统疾病临床表现
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症状
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伴随症状
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病因病理
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病变节段
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颅脑症状及五官科症状
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表现为头痛、头晕、耳聋、耳鸣、视力障碍、鼻塞、流涕、咽喉部不适、伸舌障碍、语言障碍。
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主要是由于枕骨面、上项线、枕筋膜挛缩，环枕、环枢关节半错位，或颈3以上软组织损伤、小关节错位，刺激压迫了颈上内脏神经节、舌下神经或舌咽神经支，部分刺激压迫了颈丛神经后支，如枕下神经、枕大神经、枕小神经、耳大神经所引起临床症候群。
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上至上项线、枕骨面、环枕关节、环枢关节，以及C1～3周围软组织损伤，小关节错位以后，所致的症状。
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内分泌症状
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主要表现为甲状腺功能低下或亢进，或者血糖不稳、血压不稳。
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主要为颈椎中下段脊神经、交感神经节受累所致。
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主要为C3～4、5～6、6～7小关节错位。
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肺部症状
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主要表现为咳嗽、咯痰、呼吸困难。
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主要为支配肺组织的脊神经、交感神经受累所致。
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主要为T1～3小关节错位。
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循环系统症状
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表现为血压异常，类冠心病，如胸闷、胸痛、气短、心悸等，部分伴有心律失常等。
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颈部交感神经受刺激及周围血管功能失调。
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T3～6损伤引起。
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肝胆系统症状
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主要表现为右上腹隐痛、不适，胀满，可伴有恶心、呕吐等症状。
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支配肝胆系统的脊神经、交感神经受累所致。
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主要为T7～9小关节错位。
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胃、十二指肠症状
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主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
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支配胃、十二指肠的脊神经、交感神经受累。
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主要为T9～12小关节错位。
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泌尿系症状
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表现为肾区疼痛、胀痛不适，小便次数增多，尿急、尿频等症状。
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主要为支配泌尿系的脊神经、交感神经受累所致。
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胸腰关节、T11～12、L1～2、肋脊角周围
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肠道症状
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表现为下腹部胀满、不适、大便次数增多、腹痛、腹泻等症状。
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主要为腹丛神经低级排便中枢受累所致，
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L3～5软组织损伤、小关节错位。
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生殖系统症状
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表现为男性阳痿、性欲低下、不育症；女性痛经、闭经、不孕症。
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由于腰椎下段或者骶髂筋膜区骶髂关节周围软组织损伤、小关节错位刺激压迫了脊神经、椎旁交感神经节引起。
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主要L5以下至尾椎，外至骶髂关节周围。
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