水针刀微创针法治疗脊柱相关病的适应症、禁忌症及注意事项

第一节  适应证

脊柱相关性疾病，如颈源性头痛、颈源性眩晕、颈源性咽炎、颈源性心脏病、颈源性胃脘痛、脊源性生殖病等，水针刀微创三针法适应证相当广泛，对功能及部分器质性疾病均有确切疗效。

1.神经系统疾病  如颈源性失眠、颈源性眩晕、颈源性头痛、神经官能症、脑血管意外、面肌痉挛、周围性面神经麻痹、癫痫、心神经官能症等。

2.呼吸系统疾病  如颈源性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性肺气肿、慢性迁延性肺结核等。

3.消化系统疾病  如脊源性胃脘痛、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃下垂、胃神经官能症、慢性胆囊炎、慢性腹泻、慢性结肠炎、顽固性呃逆等。

4.泌尿系统疾病  如脊源性排尿异常、肾积水、肾结石、慢性肾盂肾炎，配合生殖区治疗男女生殖性疾病。

5. 男女生殖性疾病  脊源性生殖病，男性阳痿、性欲低下、不育症、前列腺炎、遗尿症；女性痛经、闭经、不孕症、盆腔炎及肛肠病等。

6.儿科疾病  如小儿支气管炎、小儿消化不良、遗尿症等。

7.妇科疾病  如月经不调、痛经、闭经、子宫脱垂、盆腔炎、乳腺增生病等。

8.皮肤科疾病  如白癜风、牛皮癣、顽固性皮疹等。

第二节  禁忌症

 1. 患者全身感染发热者。

2．患者凝血机制不全者，如血友病。

3. 患者局部有化脓灶。

4．患有严重的器质性病变，如严重的心脏病、脑出血等。

5．患有严重传染病如淋病、梅毒。

6．局部皮肤有破损者。

第三节   注意事项

1.严格无菌操作  水针刀微创针法治疗时，要严格高压消毒，微创手术时要在无菌环境进行，戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣，戴手套，严防感染。

2.四要  脊柱区带九大系统疾病相关诊疗区治疗①药量要用大，每点2～3ml；②松解要彻底每点分离6～9刀；③药磁线要留长3～5cm；④药磁线前端要剪成斜面。

3.对年老体弱及7岁以上的小儿   ① 用药不宜多 每点1-2ml；②松解不要重1-3刀；③备线不要长1-3cm；④留线不外露。7岁以下小儿病变，水针刀可注射药物，不留线。

4.选择治疗点要领  在脊柱区带九大诊疗区后关节囊，水针刀可以垂直进针，脊神经后支内、外支阳性反应点，水针刀进针一般要求平刺，达肌筋膜层，松解软组织结节，避免垂直进针，防止刺入胸腔。

5.注射药物要领  注药时，根据年龄大小、体质强弱、肌肉深浅等来确定注药量大小，注入药物时注意回抽有无回血，以避免将药磁线留入血管。

6.药磁线  药磁线留植时要边退针，边推药磁线，以防药磁线形成结节。药磁线最好留植在肌筋膜层，药磁线头不可暴露在皮肤外面，防止术后感染。

7.术后处理  个别病人局部可轻度肿胀，痒感及体温升高等，均属于正常反应，不需处理，一般多在1-3天内自动消失，也可以用纱布湿盐水局部热敷。

8.孕妇注意  孕妇的腹部、腰部及手部四肢末端等部位一般不宜留植药磁线，以免引起流产。

9.严防折针，断针  术前术后要仔细检查刀头针体，防止有隐痕。手术时手法要稳、准、轻、巧，防止断针。